¿Qué es?
La córnea es la capa transparente situada en la parte más anterior del ojo y actúa como la principal lente natural del sistema visual. Juntamente con la conjuntiva, los párpados y la película lagrimal conforma la superficie ocular. Cuando alguno de estos elementos se altera, aparecen síntomas como visión borrosa, escozor, sensación de cuerpo extraño, enrojecimiento o dolor ocular.
A continuación, mencionamos algunas de las principales patologías que tratamos en la subespecialidad de córnea y superficie ocular:
Queratocono
El queratocono es una enfermedad progresiva en la que la córnea se adelgaza y adopta una forma irregular en cono, provocando una disminución progresiva de la visión y aumento del astigmatismo. Su diagnóstico precoz es clave, especialmente en pacientes jóvenes.
El tratamiento depende del estadio: desde corrección óptica con gafas o lentes de contacto especiales, hasta procedimientos destinados a frenar su progresión como el cross-linking corneal. En casos seleccionados, debemos recurrir al trasplante corneal (queratoplastia) bien sea lamelar o penetrante.
Distrofias corneales
Las distrofias corneales son enfermedades hereditarias, generalmente bilaterales, que afectan a distintas capas de la córnea y pueden producir pérdida progresiva de transparencia y visión.
La más frecuente es la distrofia endotelial de Fuchs, que afecta a la capa interna de la córnea y provoca edema corneal progresivo, visión borrosa matutina y deslumbramiento. En fases iniciales el tratamiento es conservador, mientras que en estadios avanzados puede ser necesario un trasplante selectivo de córnea, utilizando técnicas modernas que reemplazan únicamente la capa afectada. (queratoplastia lamelar tipo DMEK o DSAEK).
Pterigión y Pingüécula
El pterigión y la pingüécula son crecimientos benignos de la conjuntiva, habitualmente relacionados con la exposición solar crónica, el viento o ambientes secos.
La pingüécula suele tratarse de forma conservadora mediante lubricación y control de la inflamación. El pterigión, cuando progresa hacia la córnea o genera molestias persistentes, puede requerir tratamiento quirúrgico mediante la exéresis y autoinjerto conjuntival.
Síndrome de ojo seco
El síndrome de ojo seco es una de las patologías más frecuentes en la consulta oftalmológica. Puede deberse a una producción insuficiente de lágrima, a una mala calidad de esta o a una combinación de ambos factores.
El abordaje actual es individualizado y escalonado: desde lubricantes oculares específicos hasta tratamientos antiinflamatorios, medidas para mejorar la función de las glándulas de Meibomio y cambios en hábitos ambientales o digitales. Un diagnóstico preciso del tipo de ojo seco es esencial para obtener buenos resultados.
Úlceras corneales
Las úlceras corneales son infecciones o lesiones graves de la córnea que requieren atención oftalmológica urgente. Pueden estar causadas por bacterias, virus, hongos o parásitos, y suelen asociarse al uso de lentes de contacto, traumatismos o enfermedades previas de la superficie ocular.
El tratamiento es inmediato y dirigido a la causa, generalmente mediante colirios específicos de alta potencia y controles estrechos, con el objetivo de preservar la transparencia corneal y evitar secuelas visuales.